男性,48岁,全身皮肤巩膜黄染1个月,黄疸为波动性,血胆红素250.7μmol／L,复查血胆红素195μmol／L

男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血胆红素250.7μmol/L，复查血胆红素195μmol/L，伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血(++)，有脂肪泻，血淀粉酶147IU/L。其最可能的诊断是0.5分

A.胆囊炎、胆囊结石

B.慢性胰腺炎

C.胰腺癌

D.壶腹癌

E.肝炎

D答案解析：梗阻性黄疸病人，其黄疸程度有波动和OB(+)，只有生长在胆道、壶腹、十二指肠乳头的肿瘤坏死脱落才有这种表现。