男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛,近日疼痛加重,呈持续性,向腰背部放射,伴反酸,有时低热。钡餐检查:

男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛，近日疼痛加重，呈持续性，向腰背部放射，伴反酸，有时低热。钡餐检查：十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胆囊炎

参考D答案解析：患者上腹疼痛6年，餐前痛，考虑十二指肠溃疡，结合辅助检查结果考虑为十二指肠溃疡穿孔，即十二指肠穿透性溃疡。