男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140／90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖

男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、扩张型心肌病

C、缺血性心肌病

D、高血压性心脏病

E、甲亢性心脏病

该病例主要与下列相鉴别的疾病是A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、缺血性心肌病

E、肥厚性心肌病

为进一步确诊应进行的检查是A、血沉

B、动态心电图

C、超声心动图

D、X线胸片

E、心肌酶谱

不适合于该患者的治疗措施是A、钙拮抗剂

B、利尿剂

C、ARB类

D、β受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

参考问题 1 B问题 2 A问题 3 C问题 4 A