男性患者,51岁,大量饮酒30余年。1天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP 80／40mmHg

男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高。脑电图异常。血常规：Hb 62g/L，血气分析：pH 7.51，血清钾2.7mmol／L，血氨280μmol／L。诊断：肝性脑病。该患的表现属于肝性脑病的哪个分期A、轻微肝性脑病

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期

首先应采取的治疗为A、紧急输血纠正休克

B、应用精氨酸降氨

C、应用PPI+生长抑素止血

D、应用弱酸灌肠酸化肠道

E、纠正低钾血症和碱中毒

经止血等治疗后，患者出血停止，生命体征平稳，意识恢复正常，为明确出血原因，进一步应首选的检查是A、X线钡餐

B、胃镜

C、选择性动脉造影

D、放射性核素

E、肝胆脾超声

若患者出现狂燥不安，可给予的药物是A、吗啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、异丙嗪

下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病A、精细的智力测试

B、脑电图

C、血氨

D、头CT

E、头MRI

参考问题 1 C问题 2 A问题 3 B问题 4 E问题 5 A