女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶30

女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U（ Somogyi 法）。应首先考虑哪种疾病A、急性胃肠炎

B、急性阑尾炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性腹膜炎

E、急性胰腺炎

为证实你的诊断，应采取下列哪项辅助检查A、血常规

B、随访血清淀粉酶

C、腹部CT

D、腹部B超

E、血清血红蛋白

若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑A、坏死性胰腺炎

B、合并胆管结石

C、并发胰腺良性肿瘤

D、败血症

E、急性腹膜炎

此时最有价值的实验室检查是A、血常规

B、血清淀粉酶测定

C、血清正铁血白蛋白

D、血清胰岛素测定

E、血清总胆汁酸测定

下列哪种情况预后最凶险A、血钙<1.75mmol/L

B、血尿淀粉酶持续下降

C、皮下出血点

D、出现黄疸

E、高钠血症

参考问题 1 E问题 2 B问题 3 A问题 4 C问题 5 A