女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C下降，ANA(+)，ds-DNA(+)，Bus:双肾稍大。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎
B、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎
C、系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征
D、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭
E、系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭
下列哪项不是狼疮活动的指标A、明显血尿
B、急性肾衰竭
C、大量蛋白尿
D、C下降
E、ds-DNA(+)
下列哪项不是病理活动的指标A、新月体形成
B、肾小球内炎症细胞浸润
C、肾间质中炎症细胞浸润
D、核碎裂
E、肾小球基底膜弥漫增厚
若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为A、口服强的松+环磷酰胺
B、口服强的松+霉酚酸酯
C、先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺
D、优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗
E、单纯用环磷酰胺治疗
不应采取的治疗是A、口服强的松
B、利尿
C、甲基强的松龙冲击
D、输入血白蛋白
E、环磷酰胺冲击
正确答案：参考问题 1 D问题 2 C问题 3 E问题 4 C问题 5 D
