男性,65岁,发作性第一跖关节疼痛2年,左足扭伤后发作1天,高血压 冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体

男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。该病人的哪一项检查对确诊本病最有价值A、普通饮食情况下，24小时尿尿酸320mg

B、旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液，见白细胞内有双折光现象的针形结晶

C、血沉29mm/h

D、左足第一跖关节软组织肿胀，软骨缘破坏，关节面不规则

E、血常规WBC10.3×10/L

目前患者不应该给予的治疗是A、双氯芬酸

B、秋水仙碱

C、糖皮质激素

D、别嘌呤醇

E、卧床休息，抬高患肢

对该病人进行饮食治疗时，最应该限制的食物是A、水果和蔬菜

B、精米和精面

C、牛奶

D、鸡蛋

E、沙丁鱼

该患者应该首选哪种药物进行降低尿酸治疗A、丙磺舒

B、苯溴马隆

C、别嘌呤醇

D、磺吡酮

E、碳酸氢钠

该患者最可能的诊断是A、痛风

B、化脓性关节炎

C、创伤性关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

参考问题 1 B问题 2 D问题 3 E问题 4 C问题 5 A