男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,

男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

A.主动脉夹层

B.急性心肌梗死

C.肺动脉栓塞

D.输尿管结石

E.肠系膜动脉栓塞

B患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。