题干:男,76岁,既往高血压病史5年,1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤,未系统诊治。一个月来反复黑蒙

题干：男，76岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑蒙，乏力，头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心率，心室率48次/分，心脏超声示：右心房大小为56mm×70mm。 首选的检查是

A.冠脉CT检查

B.心肌酶谱

C.血糖

D.动态心电图

E.动态血压监测

D房颤患者存在黑蒙症状，心电图心室率仅为48次/分，应该首先行动态心电图检查以明确有无房室传导异常。