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最有效的治疗为

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A.静脉滴注ACTH

B.输入葡萄糖盐水加胰岛素

C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

D.输葡萄糖加地塞米松

E.输葡萄糖盐水加抗生素

正确答案:

C慢性肝肾疾病可以表现上述部分症状,但不会对糖皮质激素反应如此之好,且伴有相应的临床症状及体征,该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期,此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低,肾上腺皮质功能严重不足,因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素,氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分,静脉输入可即刻起效,故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用,地塞米松为合成制剂,虽有半衰期长的优点,但无醛固酮活性,保钠效果差,急救时均不作首选。

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