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患者,女性,60岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动障碍10小时来急诊。体查:神清,生命体征正常。瞳孔等

患者,女性,60岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动障碍10小时来急诊。体查:神清,生命体征正常。瞳孔等

患者,女性,60岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动障碍10小时来急诊。体查:神清,生命体征正常。瞳孔等大。双眼球上下运动不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力O~1级。感觉障碍不明显。无颈项强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现,应考虑诊断是

A.Evans综合征

B.Gerstmann综合征

C.Millard-Gubler综合征

D.代谢综合征

E.闭锁综合征(10eked-in syndrome)

正确答案:

E依据双侧面、舌瘫和四肢瘫,说明双侧皮质延髓束和皮质脊髓束受损,而眼球可以上下活动,定位于双侧脑桥基底部,由椎一基底动脉闭塞所致,称为闭锁综合征。

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