患者男性,80岁,有咳嗽,咳痰35年,喘息l0年病史,l周前因受凉加重,伴头晕,嗜睡2天。查体:BP l70／90mm

患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息l0年病史，l周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP l70／90mmHg，R28次 ／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。 双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。 患者神志障碍最可能的原因是

A.感染中毒性脑病

B.肺性脑病

C.肝性脑病

D.脑卒中

E.脑血管意外

B“老慢支”患者病情加重后嗜睡要考虑缺氧和二氧化碳潴留引起的肺性脑病。