女,32岁。面部蝶形红斑4年余,近l个月来发热、畏寒、关节痛,体温最高39 ℃,3天来神志淡漠,血常规示Hb

女，32岁。面部蝶形红斑4年余，近l个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高39 ℃，3天来神志淡漠，血常规示Hb80g/L。临床诊断最有可能的是

A.地中海贫血

B.结核性脑膜炎

C.类风湿关节炎

D.韦格纳肉芽肿

E.系统性红斑狼疮

E