男性,68岁,反复发作慢性咳嗽l8年。近4年出现活动后气短。吸烟30余年。体检发现双肺哮鸣音,双肺底湿

男性，68岁，反复发作慢性咳嗽l8年。近4年出现活动后气短。吸烟30余年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿哕音。最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺病

B.肺间质纤维化

C.支气管扩张症并感染

D.慢支合并肺部感染

E.支气管哮喘

ACOPD的临床特点主要有吸烟史，慢性咳嗽、咳痰，逐渐发展为活动后气短，双肺干湿啰音。而肺间质纤维化的主要特点为活动后呼吸困难，双肺爆裂音。支气管扩张症的特点为长期大量咳嗽、咳痰、肺内固定湿哕音；肺炎的临床过程往往有急性发热、咳嗽、咳痰、病变部位湿啰音或管状呼吸音。支气管哮喘的临床特点为反复的喘息、胸闷或咳嗽，发作时散在呼气相为主的哮鸣音。