患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130/70mmHg，P78次/分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（-），肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是A、消化性溃疡慢性穿透
B、胆石症
C、急性胰腺炎
D、心肌梗死
E、肾结石
F、糖尿病酮症
下列哪项检查有助于明确诊断A、血常规
B、肝功能
C、淀粉酶
D、心肌酶
E、尿常规
F、尿酮体
若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是A、腹部平片
B、胃镜
C、胰腺超声
D、心电图
E、尿常规
F、尿酮体
关于淀粉酶的说法，正确的是A、血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎
B、血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎
C、血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎
D、血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔
E、血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低
F、血清淀粉酶在急性起病时迅速升高
正确答案：参考问题 1 ACDF问题 2 CDF问题 3 ABC问题 4 CDE
