女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好

女，78岁。既往有糖尿病史20年、高脂血症8年。近6年来出现间歇性活动后胸闷伴心悸、气短，稍休息后可好转。近半年来稍活动后即出现症状伴尿少、双下肢水肿。5天前因上感后端坐呼吸来院。查体：端坐位，BP 140/85mmHg，P 88次／分，双肺可闻湿啰音，心界向左扩大，律不齐，心率100次／分，心尖部可闻收缩中期吹风样杂音，移动性浊音(±)，下肢水肿（++），尿蛋白（++），血肌酐298μmol/L。该患者病因诊断最有可能的是A、病毒性心肌炎

B、冠心病

C、心肌病

D、心包积液

E、二尖瓣关闭不全

该患者的心功能等级应属于A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅰ～Ⅱ级

D、Ⅲ级

E、Ⅳ级

该患者的治疗措施中，除了A、静脉滴注硝普钠

B、口服硝苯地平

C、口服卡托普利

D、口服或静脉应用利尿药

E、口服地高辛

参考问题 1 B问题 2 E问题 3 B