患者,男性,45岁,诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分

患者，男性，45岁，诊为急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L／分)后血气分析显示：PH48，Pa0245mmHg，PaC0235mmHg，HC03-20mmol／L。双肺可闻少量湿哕音。既往史：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史。该患者肺内病变最可能的是

A.社区获得性肺炎

B.肺栓塞

C.肺泡内出血

D.急性呼吸窘迫综合征

E.肺脓肿

D急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后，氧合指数<200可诊断。