患者,男性,58岁,因疲劳、乏力6个月来诊,发现脾肋下2cm,化验Hbl58g／L,WBCl8×109／L,PLT2150x109／L,

患者，男性，58岁，因疲劳、乏力6个月来诊，发现脾肋下2cm，化验Hbl58g／L，WBCl8×109／L，PLT2150x109／L，骨髓增生活跃，全片见巨核细胞380个，血小板聚集成堆。本例最可能的诊断是

A.原发性血小板增多症

B.骨髓增生异常综合征

C.慢性髓细胞白血病

D.继发性血小板增多症

E.慢性原发性骨髓纤维化

A以血小板持续大于600×109／L，伴有红细胞及白细胞轻度增高，找不到引起血小板增高的原因如心肺疾病及高原反应，骨髓以巨核系增生为主，并除外其他骨髓增生性疾病的可诊断原发性血小板增多症。