女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压1

女，38岁，反复蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛。血压150/96mmHg，尿蛋白3.76g/天，尿沉渣镜检红细胞满视野，均为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。临床上拟诊应考虑为A、急性肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾炎

D、慢性肾炎

E、系膜增殖性肾炎

若肾穿刺活检示IgA肾病，关于其病理类型中通常不可能出现的是A、局灶增生性肾小球肾炎

B、弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、节段性肾小球硬化

该患者最佳的治疗方案应为A、控制感染，早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗

B、控制感染，足量激素治疗，首选ACEI 控制血压

C、早期甲泼尼龙大剂量冲击治疗，首选 ACEI控制血压

D、首选钙离子拮抗药控制血压

E、控制感染，足量激素治疗，首选利尿药控制血压

参考问题 1 D问题 2 D问题 3 B