男4岁,面色苍白2个月,呕血1次。查体:T38℃,精神弱,呼吸促,双肺呼吸音粗,胸部X线示双肺粟粒状影,Hb8

男4岁，面色苍白2个月，呕血1次。查体：T38℃，精神弱，呼吸促，双肺呼吸音粗，胸部X线示双肺粟粒状影，Hb86g/L，PPD1u(+)，卡疤(+)。最可能的诊断

A、粟粒型肺结核

B、肺炎伴消化道出血

C、组织细胞增生症

D、特发性肺含铁血黄素沉着症

E、急性白血病伴肺炎

参考D