患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg,心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。可选择的引产方案有A、米非司酮配伍米索前列醇引产
B、依沙吖啶羊膜腔内注射
C、水囊引产
D、雌激素配伍缩宫素
E、依沙吖啶羊膜腔外注射
F、剖宫取胎
患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括A、血常规、凝血功能
B、阴道分泌物检查
C、肝肾B型超声
D、住院引产
E、唐氏筛查
F、为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情
患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩10小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次/分，BP110/70mmHg，R30次/分。腹部检查：子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是A、突发性心脏病
B、正常引产过程
C、胎盘早剥
D、羊水栓塞
E、先兆子宫破裂
F、人工流产综合征
下一步应实施的处理措施有A、静脉注射缩宫素，缩短产程
B、请内科会诊治疗心肺疾病
C、开放静脉通道
D、合血，做好输血准备
E、立即剖宫取胎
F、向家属交待，有手术切除子宫的可能
患者行剖宫取胎术，术中术后的注意事项有A、切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口
B、切开宫腔后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净
C、为防止术后出血，缝合时一定要穿透黏膜层
D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口
E、关闭腹腔前检查有无血肿形成
F、术后无需扩张宫颈
正确答案：参考问题 1 BF问题 2 ABD问题 3 E问题 4 CDEF问题 5 ADE
