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患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检

患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检

患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是

A.老年性阴道炎

B.子宫内膜炎

C.子宫内膜癌

D.子宫颈癌

E.中度贫血

正确答案:

BCE患者出现潮热、出汗症状,考虑处于绝经过渡期,因此可诊断为围绝经期功血,导致的失血性贫血;患者有子宫内膜癌的高危因素(肥胖和高血压),且子宫内膜厚(>12mm为异常),不排除子宫内膜癌;节育器的主要避孕原理就是造成子宫内膜的局部炎症。

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