女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天／28~30天,放置宫内节育器(

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天／28～30天，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。

为进一步确诊，应首先进行以下检查

A．盆腔B超

B．血常规

C．凝血功能

D．内分泌激素测定

E．阴道镜检查

ABC根据患者处于围绝经期，最可能的诊断是功血，但需行妇科检查和B超排除生殖器官肿瘤或感染、宫内节育器异位等情况，查血常规和凝血功能可以诊断是否有血液病等全身性疾病，并了解患者贫血程度等情况，以指导下一步的治疗。