女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科

女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件(一)。

最可能的诊断是

A．难治性念珠菌性阴道病

B．神经性皮炎

C．外阴鳞状上皮细胞增生

D．外阴硬化性苔藓

E．外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮细胞增生

C