男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒－

男婴，10个月。发热1个月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）"。下列哪项为最终确诊指标( )

A、患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损

B、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常

C、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性

D、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒

E、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检ATP酶染色阳性

参考D