女,GlP0,孕33周。l个月来自觉乏力,食欲差伴恶心、呕吐,小便深黄色4~5 天。查体:体温5℃,神志清,全身

女，GlP0，孕33周。l个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5 天。查体：体温5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅人，胎心l40次／分。

以下哪种疾病可能性大

A.急性病毒性肝炎

B.急性脂肪肝

C.肝内胆汁淤积

D.HELLP综合征

E.药物性肝炎

A有消化道症状，黄疸，出血倾向，肝大，有压痛，以妊娠合并急性病毒性肝炎可能性大。