女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是A、结核性脑膜炎
B、隐球菌脑膜炎
C、化脓性脑膜炎
D、病毒性脑炎
E、中毒性脑病
F、脑肿瘤
G、脑脓肿
H、脑囊虫病
有助于明确诊断的检查是A、腰椎穿刺留取脑脊液送检
B、头颅CT
C、胸片
D、PPD试验
E、脑电图
F、血生化
G、血培养
H、红细胞沉降率
I、肌电图
若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合A、糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主
B、糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主
C、糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主
D、糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主
E、糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常
F、脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成
G、脑脊液压力增高，外观混浊，革兰染色可检出阳性球菌
若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为A、脑水肿，小脑幕切迹疝
B、脑水肿，枕骨大孔疝
C、结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪
D、结核性脑膜炎引起面神经瘫痪
E、结核性脑膜炎引起展神经瘫痪
F、结核性脑膜炎引起视神经瘫痪
结核性脑膜炎的治疗正确的是A、抗结核药物总疗程不少于12个月
B、抗结核药物总疗程不少于6个月
C、早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
D、脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物
E、脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
F、治疗后1年无复发，可认为治愈
G、治疗后2年无复发，可认为治愈
正确答案：参考问题 1 ABCG问题 2 ABCDGH问题 3 CF问题 4 AC问题 5 AEG
