28岁已婚女性,平时月经3~4／28~30 天,放置室内节育器3年。现停经42天,阴道流血10天,近2天感下腹疼

28岁已婚女性，平时月经3～4／28～30 天，放置室内节育器3年。现停经42天，阴道流血10天，近2天感下腹疼痛。妇科检查：宫口闭，举痛不明显，子宫正常大小，左侧扪及4cmX 3cruX 3cm肿块，触痛，右侧附件尚软。尿妊娠试验(+)。其最大可能诊断为

A.月经失调

B.子宫内膜炎

C.左附件炎性肿块

D.先兆流产

E.异位妊娠

E停经史、阴道不规则出血、附件区不规则包块、腹痛、尿妊娩阳性、宫内节育器，应怀疑异位妊娠。