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女性,31岁。G3P2,孕36周,因产前出血1天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前

女性,31岁。G3P2,孕36周,因产前出血1天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前

女性,31岁。G3P2,孕36周,因产前出血1天住院,诊断部分性前置胎盘拟行剖宫产终止妊娠,前两次均因前置胎盘行子宫下段剖宫产,本次手术处理中可能发生的最大问题是

A.尿潴留

B.脏器损伤

C.手术切口愈合不良

D.进入腹腔困难

E.胎盘植入

正确答案:

E胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层。胎盘植入的可能高危因素有:①子宫内膜损伤。人工流产、刮宫过度、多次人流、宫内感染、生育过多等均可造成子宫内膜受损。尤其是子宫内膜基底层破坏后,子宫内膜功能层将不能被有效修复,当再次妊娠时,着床处底蜕膜发育不良或缺如,绒毛就会直接植入子宫肌层形成植入性胎盘。②胎盘附着部位异常。胎盘若附着于子宫下段、子宫颈部及子宫角部,因此处内膜薄弱,有利于绒毛侵入宫壁肌层。③瘢痕子宫。

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