初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160／100mmHg，尿蛋白(＋＋)，子宫硬如板状，胎位

初产妇，孕37周，自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，子宫硬如板状，胎位欠清晰，胎心音未闻及。本例最可能的诊断为

A、重度子痫前期

B、重度子痫前期合并胎盘早剥

C、重度子痫前期先兆流产

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘

参考B