二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。此时检查腹部，最可能出现的是A、下腹部出现凹陷，压痛明显
B、腹部平直，触之僵硬
C、右下腹压痛、反跳痛
D、腹部柔软，可触及胎头
E、阴道流血不止
20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为A、慢性阑尾炎急性发作
B、肠穿孔
C、胎盘早剥
D、子宫破裂
E、羊水栓塞
此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现A、先露很高
B、胎先露为头
C、胎先露为右手
D、胎先露为左手
E、宫颈裂伤
此时行B型超声检查，可以看到A、腹腔大量积液，胎心消失
B、腹腔大量积液，胰腺水肿
C、腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
D、腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
E、腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧
根据上述病史及临床表现。正确处理为A、继续严密观察，等待时机接产
B、急诊行剖腹探查
C、立即送产妇上床，经阴道助产
D、立即将先露部送回子宫，行剖宫产
E、先输液止血再产钳助产
如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理A、行子宫全切术
B、行子宫修补术
C、行次全子宫切除术
D、不做特殊处理
E、按剖宫产切口处理
正确答案：参考问题 1 A问题 2 D问题 3 A问题 4 A问题 5 B问题 6 B
