患者女,55岁。有高血压病史12年,主因胸前区不适4年,加重2天入院。患者不能平卧,尤其夜间呼吸困难加

患者女，55岁。有高血压病史12年，主因胸前区不适4年，加重2天入院。患者不能平卧，尤其夜间呼吸困难加重。入院查体：T36．5℃，P120次／分，R23次／分Bp155／95mmHg；入院后遵医嘱服用地高辛0．125mg每日一次。

患者最可能的诊断是A．慢性心力衰竭

B．冠状动脉性心脏病

C．急性心力衰竭

D．急性心肌梗死

E．心绞痛

患者某日心电图出现室性期前收缩二联律，则表明最可能出现A．低钠血症

B．低镁血症

C．高钾血症

D．洋地黄药物中毒

E．心衰好转

下列对洋地黄类药物毒性反应的护理不妥的是A．立即停用洋地黄类药物

B．快速纠正心律失常

C．监测心率、心律及心电图的变化

D．积极补充钾盐

E．增用排钾利尿剂

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A慢性心力衰竭最特征性的表现是阵发性夜间呼吸困难，不能平卧，取端坐位，且高血压病可引起慢性心力衰竭。问题 2 答案解析：D心血管表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室性期前收缩二联律最为常见。问题 3 答案解析：E洋地黄类药物毒性反应的处理：立即停用洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；积极补充钾盐；监测心率、心律及心电图的变化；快速纠正心律失常；对缓慢心律失常，可使用阿托品0．5～1mg治疗或安置临时起搏器。