患者,女性,宫内妊娠40周,下腹胀痛6小时,加剧1小时,阴道流水3小时,入院,阴道口可见胎儿一手娩出,

患者，女性，宫内妊娠40周，下腹胀痛6小时，加剧1小时，阴道流水3小时，入院，阴道口可见胎儿一手娩出，脐水平部可扪及一凹陷，压痛(+)，肛查宫口开大4 cm，此时最恰当的处理是

A. 等待自然分娩

B. 将胎手回缩后行内侧转术

C. 产钳助产

D. 立即行剖宫产术

E. 行胎头吸引术结束分娩

D孕妇已破膜，胎位不正，出现压痛，宫口未开全，应立即剖宫产。