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患者,女,27岁。骑行过程中被快递货车撞飞,急诊入院。主诉腹部和腕部疼痛,检查:面部有擦伤,腹部压

患者,女,27岁。骑行过程中被快递货车撞飞,急诊入院。主诉腹部和腕部疼痛,检查:面部有擦伤,腹部压

患者,女,27岁。骑行过程中被快递货车撞飞,急诊入院。主诉腹部和腕部疼痛,检查:面部有擦伤,腹部压痛,腹肌紧张,生命体征平稳。怀疑有内脏损伤,观察期间出现哪种情况需急诊手术进行探查( )

A、腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大

B、肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显

C、出现口渴、烦躁、脉率增快,或体温及白细胞计数上升

D、血压由稳定转为不稳定,甚至下降

E、以上任一情况均需要手术探查

正确答案:

E答案解析:已确诊为腹腔内脏器破裂,或非手术治疗者在观察期间出现以下情况时,应终止观察,及时进行手术探查:①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者;③全身情况有恶化趋势,出现口渴、烦躁、脉率增快,或体温及白细胞计数上升者;④红细胞计数进行性下降者;⑤血压由稳定转为不稳定,甚至下降者;⑥胃肠道出血不易控制者;⑦经积极抗休克治疗,情况不见好转反而继续恶化者。

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