患者男性,36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月,呕吐物为宿食,呕吐后症状减轻,近1周症状加重而入

患者男性，36岁。反复发作上腹部疼痛伴呕吐2个月，呕吐物为宿食，呕吐后症状减轻，近1周症状加重而入院。体格检查：消瘦，轻度水肿，上腹部正中有轻压痛，有振水音。

最重要的医疗诊断是A．早期胃癌

B．慢性胃窦胃炎

C．胃溃疡瘢痕形成

D．胃息肉

E．胃平滑肿瘤

患者行手术治疗，术前准备不正确的是A．术前3天胃肠减压

B．用温开水洗胃3天

C．纠正脱水

D．纠正营养

E．纠正低氯低钾性碱中毒

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：C胃溃疡瘢痕形成常表现为上腹部饱胀不适，呕吐为其突出的表现，特点是呕吐量大，呕吐物为宿食带腐败酸臭味，呕吐后病人自觉胃部舒适伴有消瘦、皮肤干燥、弹性消失等脱水表现，腹部体征可闻及振水音。问题 2 答案解析：B幽门梗阻患者手术需进行局部胃的准备和患者全身准备。洗胃时应用3％温盐水洗胃，以减轻长期梗阻所致的胃黏膜水肿，有利于吻合口的愈合。