患者,女,29岁。身高164cm,体重80kg,婚后2年未孕,15岁初潮,平素月经不规律,量稀少,痛经,故来不孕不

患者，女，29岁。身高164cm，体重80kg，婚后2年未孕，15岁初潮，平素月经不规律，量稀少，痛经，故来不孕不育门诊就诊，妇科查体未见：异常，B超示多囊卵巢，男方精液常规示精液量2．0ml，精子总数12．3×106，活力7％。

患者导致不孕的因素是A．体重过胖

B．男方精子少

C．多囊卵巢

D．以上因素均有可能

E．男方精子活力异常

医生建议女方首先采取的措施是A．体重减轻10一20斤

B．做试管婴儿

C．人工授精

D．卵泡浆内单精子注射

E．指导同房

患者咨询护士应采取的减肥措施是A．药物减

B．节食

C．多运动、适量节食

D．针灸减肥

E．药物节食

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D患者身高164cm，体重80kg，按标准体质量计算公式BMI=体重／身高2计算是29％，正常为≤23％该患者超标，因肥胖是导致多囊卵巢的因素，且B超证实该患者为多囊卵巢。WHO参考值男性正常精子总数应140×106，a级活力25％，a级+b级50％。问题 2 答案解析：A对于多囊卵巢的患者，应首先减肥，体内激素水平下降，促排卵药物才能很好的起作用。问题 3 答案解析：C对于肥胖患者，适量节食、多运动是最安全的减肥方式。