女孩,4岁,肺炎治愈1周后再次出现发热,白细胞5×109／L,血小板50×109／L,查体:牙龈出血,肝脾未见肿大

女孩，4岁，肺炎治愈1周后再次出现发热，白细胞5×109／L，血小板50×109／L，查体：牙龈出血，肝脾未见肿大，四肢皮肤大片淤斑。

患儿最可能的诊断为A．过敏性紫癫

B．急性白血病

C．再生障碍性贫血

D．急性特发性血小板减少性紫癜

E．巨幼红细胞性贫血

此病的主要治疗为A．肾上腺皮质激素治疗

B．人免疫球蛋白剂量丙种球蛋白冲击治疗

C．脾切除

D．免疫抑制剂

E．以上都不是

若患儿出现面色苍白，烦躁，恶心、呕吐等症状，考虑患儿合并A．失血性休克

B．颅内出血

C．脑疝

D．脑出血

E．以上都不是

此时患儿的首要护理措施是A．控制感染

B．控制出血

C．心理护理

D．健康指导

E．以上都不是

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D特发性血小板减少性紫癜多数起病前1～3周有上呼吸道感染或病毒感染史，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表现，常伴有鼻出血、牙龈出血等。问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：B面色苍白，烦躁，恶心、呕吐是颅内出血的表现。问题 4 答案解析：B急性特发性血小板减少性紫癜护理措施首要措施就是积极控制出血。