女，43岁，右乳房内肿块4cm×3cm，质硬，可活动，乳房皮呋表面呈橘皮样，右腋下1．5cm×1．0cm．活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳腺癌淋巴结转移。
患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是A．癌肿侵及乳管
B．癌细胞侵入大片皮肤
C．癌肿侵及Cooper韧带
D．癌细胞堵塞皮下淋巴管
E．癌肿与皮肤或深部组织粘连
对预防复发最重要的出院指导是A．加强营养
B．定期复查
C．避孕5年
D．定期乳房自查
E．加强功能锻炼
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：D乳腺癌的癌细胞堵塞了皮下淋巴管出现局部淋巴水肿，在毛囊部位皮肤和皮下组织结合紧密，呈点状凹陷，称橘皮样变。问题 2 答案解析：c对乳腺癌患者5年内避免妊娠，可预防复发。
