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患儿,男,3岁。3天前出现发热、咳嗽,今日晨起头痛、呕吐、烦躁、意识模糊,体检见意识不清,上视受累(落

患儿,男,3岁。3天前出现发热、咳嗽,今日晨起头痛、呕吐、烦躁、意识模糊,体检见意识不清,上视受累(落

患儿,男,3岁。3天前出现发热、咳嗽,今日晨起头痛、呕吐、烦躁、意识模糊,体检见意识不清,上视受累(落日眼),脑膜刺激征阳性。

应安排患儿做的检查是A.血常规

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.脑电图

E.眼底检查

患儿上视障碍的原因是A.第Ⅵ对颅神经麻痹

B.视交叉受压

C.上丘脑受压

D.视神经受压

E.动眼神经麻痹

患儿最适宜的体位是A.侧卧位

B.平卧头偏向一侧

C.去枕平卧位

D.头肩抬高侧卧位

E.中凹卧位

病程中患儿若出现昏迷、惊厥、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱,此时应用甘露醇的正确方法是A.1小时给药1次

B.2小时给药1次

C.4小时给药1次

D.6小时给药1次

E.8小时给药1次

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

正确答案:

问题 1 答案解析:C该患儿应考虑化脓性脑膜炎,需做脑脊液检查可明确。问题 2 答案解析:C上丘脑受压可引起上视障碍。问题 3 答案解析:D对颅内压增高且有意识障碍者,应采取头肩抬高侧卧位,有利于减轻脑水肿,防止呕吐误吸。问题 4 答案解析:B该患儿出现瞳孔大小不等是颞叶沟回疝,20%甘露醇可每2小时给药一次,以降低颅内压。

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