患儿,男,3岁。3天前出现发热、咳嗽,今日晨起头痛、呕吐、烦躁、意识模糊,体检见意识不清,上视受累(落日眼),脑膜刺激征阳性。
应安排患儿做的检查是A.血常规
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.眼底检查
患儿上视障碍的原因是A.第Ⅵ对颅神经麻痹
B.视交叉受压
C.上丘脑受压
D.视神经受压
E.动眼神经麻痹
患儿最适宜的体位是A.侧卧位
B.平卧头偏向一侧
C.去枕平卧位
D.头肩抬高侧卧位
E.中凹卧位
病程中患儿若出现昏迷、惊厥、两侧瞳孔不等大及对光反射减弱,此时应用甘露醇的正确方法是A.1小时给药1次
B.2小时给药1次
C.4小时给药1次
D.6小时给药1次
E.8小时给药1次
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
正确答案:问题 1 答案解析:C该患儿应考虑化脓性脑膜炎,需做脑脊液检查可明确。问题 2 答案解析:C上丘脑受压可引起上视障碍。问题 3 答案解析:D对颅内压增高且有意识障碍者,应采取头肩抬高侧卧位,有利于减轻脑水肿,防止呕吐误吸。问题 4 答案解析:B该患儿出现瞳孔大小不等是颞叶沟回疝,20%甘露醇可每2小时给药一次,以降低颅内压。



