患者,男,35岁。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰

患者，男，35岁。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片示：C4～C5骨折，合并脱位。

对该患者应首先采取下列哪项措施A．手术复位固定

B．使用呼吸兴奋剂

C．气管切开

D．吸氧

E．吸痰

导致其呼吸困难的最主要原因为A．腹胀引起膈肌上移

B．呼吸肌麻痹

C．水肿压迫呼吸中枢

D．痰液堵塞气道

E．气管受压

减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取A．地塞米松10～20 mg口服，每日3次，维持2周左右

B．20％甘露醇250 ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天

C．输液或输血，维持动脉血压在90 mmHg以上

D．卧硬板床

E．枕颌吊带卧位牵引

若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A．翻身叩背

B．辅助咳嗽排痰

C．吸痰

D．人工机械通气

E．雾化吸入

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：CC4～C5骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅，若患者无自主呼吸，应给予机械通气。问题 2 答案解析：BC4～C5骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。问题 3 答案解析：B为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：①地塞米松10～20 mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日3次，每次0．75 mg，维持2周左右；②20％甘露醇250 ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。问题 4 答案解析：D对于严重呼吸衰竭患者，