患者,男性,27岁,自去年冬季以来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体:剑

患者，男性，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体：剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。

该患者可能的诊断为A．急性胃炎

B．慢性胃窦炎

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．食管憩室

作何种检查可以确诊A．化验胃酸

B．胃镜

C．CT

D．B超

E．化验血常规

目前认为是何种细菌感染A．链球菌

B．铜绿假单胞菌

C．肺炎球菌

D．化脓球菌

E．幽门螺杆菌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D患者为青年，疼痛规律为疼痛一进食一缓解，伴恶心、打嗝、反酸，结合查体所见，患者可能患十二指肠溃疡。问题 2 答案解析：B该患者需进一步作胃镜以确诊。纤维胃镜下可见溃疡呈圆形或椭圆形，底部平整，边缘整齐，深浅不一，早期病变限于黏膜下层，晚期可深达肌层。问题 3 答案解析：E目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。