患者高某,男,65岁。高血压10余年,因事激动,突然出现头痛、呕吐、言语不清,跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。体检:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。
考虑病人出现上述病症的原因A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂
目前首先应采取的措施是A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.使用促脑醒药物
病人目前已出现A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝
病人若存在肢体瘫痪,最可能是A.左侧偏瘫’
B.右侧偏瘫
C.完全性瘫痪
D.左下肢瘫痪
E.右下肢瘫痪
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
正确答案:问题 1 答案解析:A问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:A根据患者出现的症状:颅内压增高,进行性意识障碍,患侧动眼神经麻痹,左侧瞳孔逐渐散大8mm,右瞳孔3mm,头颅CT示一侧基底内囊区高密度影;判断其最可能出现左侧颞叶疝。问题 4 答案解析:B血压进行性升高,内囊区高密度影,应该是引起对侧肢体肌力减弱或麻痹甚至瘫痪。



