患者，男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后加重，钡透显示：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm阴影，昨日突然大量呕血，解柏油样便2次，伴有头晕、目眩、无力。
该患者的诊断为A．胃溃疡恶变
B．复合性溃疡
C．胃溃疡大出血
D．胃溃疡并幽门梗阻
E．胃溃疡并胃黏膜脱垂
如血压为60／45mmHg，脉搏0次／min，烦躁，出汗，首选的处理为A．快速输血
B．口服去甲肾上腺素
C．快速输盐水
D．快速输葡萄糖
E．肌注巴曲酶
出现下列哪种情况需紧急手术A．穿透性溃疡
B．胃溃疡并幽门梗阻
C．胃溃疡可疑癌变
D．大出血停止后不到1日，又有大出血
E．反复上消化道出血，现又排柏油便
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
正确答案：问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：D呕血、柏油样便提示溃疡大出血。患者出现失血性休克。大出血需紧急手术。
