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患者女性,14岁。36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18 ml作局部浸润,15分钟后,患者出现

患者女性,14岁。36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18 ml作局部浸润,15分钟后,患者出现

患者女性,14岁。36kg,拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18 ml作局部浸润,15分钟后,患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧,肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg,患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清,经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复,1小时后神志恢复正常。

据患者的临床表现,可以诊断为A.局麻药高敏反应

B.局麻药毒性反应

C.局麻药变态反应

D.局麻药过敏性休克

E.癫痫大发作

导致患者出现异常反应的直接原因是A.利多卡因的浓度过高,单次用量过大

B.麻醉选择不当

C.麻醉操作失误

D.手术操作不当

E.患者高度紧张

止抽搐,首选药物是A.地西泮5~10 mg

B.氯琥珀胆碱1 mg/kg

C.2.5%硫喷妥钠溶液2~4 ml静脉注射

D.咪达唑仑3~5 mg

E.苯巴比妥钠100 mg肌内注射

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

正确答案:

问题 1 答案解析:B局部麻醉药中毒时,患儿出现头晕,呕吐,谵妄,惊厥,昏迷,休克等,甚至死亡,丙胺卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症。问题 2 答案解析:A问题 3 答案解析:C

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