男,40岁。十二指肠溃疡病史5年,2小时前饱餐后突然腹痛难忍,伴恶心、呕吐,查体:脉搏85次／分,血压110

男，40岁。十二指肠溃疡病史5年，2小时前饱餐后突然腹痛难忍，伴恶心、呕吐，查体：脉搏85次／分，血压110／75 mmHg，腹式呼吸减弱，腹膜刺激征(＋)，移动性浊音(＋)，肠鸣音消失。

为协助诊断最简单而可靠的辅助检查是A．B超

B．CT

C．X线摄片

D．血常规

E．腹腔穿刺

在诊断未明确前首要的处理是A．半卧位休息

B．镇静、止痛、吸氧

C．禁饮食，持续胃肠减压

D．纠正水电解质紊乱

E．全身应用抗生素

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：E该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，觋移动性浊音(＋)，应做诊断性穿刺。若有肝浊音界缩小或消失，应做X线胸腹联合透视。问题 2 答案解析：C该患者应考虑十二指肠溃疡急性穿孔，为急腹症，首要的处理是禁饮食、胃肠减压。