(74~75题共用题干) 患者男性,56岁。因发热、乏力l2天,双下肢肿胀8天就诊,诊断为坏死性筋膜炎。人院

(74～75题共用题干) 患者男性，56岁。因发热、乏力l2天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。人院第7天，神志清楚，T39．5℃，Pl00次／分，尿量370ml／24h，行机械通气，Fi0260％。实验室检查：血生化[K+]4．3mmol／L， [Na+]143mmol／L，[ Cl-]104mmol／L GPT 49U／L，GOT 75／L，BUN 61mg／dl，Cr 3mg／dl；血气分析：pH 7．35，Pa02 53．4mmHg，PaC02 35mmHg，[HC03-] 31．5mmol／L。

74．患者目前诊断坏死性筋膜炎并发

A．呼吸功能不全

B．肾功能不全

C．MoDS

D．肝功能不全

E．感染

C74．C 解析：此患者出现明显呼吸功能和肾功能不全．人工通气状态下存在明显低氧血症；少尿，Cr值升高，因此符合MODS诊断标准。