(65～67题共用题干)
患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5 导联、I、avL导联出现病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV。
65．此患者可能的诊断是
A．急性胃穿孔
B．急性胰腺炎
C．自发性气胸
D．急性心肌梗死
E．带状疱疹
正确答案：D65．D 解析：急性心肌梗死的诊断主要依靠典 型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌 酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。 该患者年龄在40岁以上，发生明显的心前区 疼痛，心电图示病理Q波，且ST段弓背向上 抬高超过0．3mV等特征性心电图改变，故 确诊为急性心肌梗死。
