外伤后昏迷l小时,患者醒后即发现右 侧肢体轻瘫,腰穿呈血性脑脊液,以后逐 渐好转。最可能的诊断

外伤后昏迷l小时，患者醒后即发现右 侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐 渐好转。最可能的诊断是

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．急性硬膜外血肿

D．急性硬膜下血肿

E．脑内血肿

B51．B 解析：脑挫伤指暴力作用头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整者；脑裂伤指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。两者同时存在，故合称为脑挫裂伤。意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可达数小时、数天严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高，可早期出现意识障碍或偏瘫。