患者男性,50岁。突然大量呕血,既往无 腹痛病史,体温36.5℃,脉搏96次／分, 血压96／70mmHg,巩膜黄

患者男性，50岁。突然大量呕血，既往无 腹痛病史，体温36．5℃，脉搏96次／分， 血压96／70mmHg，巩膜黄染，肝未触及， 脾大达肋下4cm，血红细胞32．0×1012／ L，Hb 70g／L，白细胞6．5×109／L，血细 胞80×109／L，可以诊断为

A．食管胃底静脉破裂出血

B．胃癌出血

C．应激性溃疡出血

D．胆道出血

E．溃疡病出血

A74．A 解析：患者是食管胃底静脉突然破裂属大出血，脾肿大在肋下可触及，脾功能亢进，全血细胞计数减少。