患者,女性,47岁。溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。
初步考虑是什么问题A.吻合口梗阻
B.胆道出血
C.吻合口出血
D.小肠出血
E.吻合口瘘
如当时采取了以下措施,其中哪项不妥A.给止血剂
B.经胃管温热水灌洗
C.禁食
D.镇静
E.输鲜血
入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800 ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是A.卧床休息,安慰患者
B.给氧
C.监测心率、体温、呼吸变化
D.开放静脉通道,补充血容量
E.血红蛋白测定
患者目前主要的护理诊断是A.营养失调:低于机体需要量
B.有受伤的危险
C.有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
正确答案:问题 1 答案解析:C考虑为术后吻合口出血。问题 2 答案解析:B不可用温热水灌洗。问题 3 答案解析:D治疗原则为补充血容量,预防失血性休克。问题 4 答案解析:D最主要护理诊断为组织灌注量不足。



